Los Santos Police Department

---

---

---

1.1 Utónév/utónevek: Antonio
1.2 Családnév: Bianchi
1.3 Nem: Férfi
1.4 Születési dátum: 04/06/1996
1.5 Születési hely: Palermo
1.6 Állampolgárság: Amerikai

1.7 Rendelkezik állandó amerikai lakcímmel? (X-szel jelölendő)
Igen [X]
Nem [ ]

---

Következő információk kitöltése csak akkor kötelező, ha az előző kérdésre az 'Igen' lehetőséget jelölte be.
1.7.1 Lakcím: Spanish Avenue - Steel way 77

1.8 Rendelkezik érvényes vezetői engedéllyel? (X-szel jelölendő)
Igen

Nem [ ]

1.9 Volt már valaha érvényes engedélye? (X-szel jelölendő)
Igen [ ]
Nem [X]

---

Következő információk kitöltése csak akkor kötelező, ha az előző kérdésre az 'Igen' lehetőséget jelölte be.
1.9.1 Kiállító szerv: Válasz
1.9.2 Kiállítás dátuma: Válasz
1.9.3 Bevonás indoka: Válasz

1.10 Volt a múltban kezelve bármilyen mentális betegség okából?
Igen [ ]
Nem [X]

---

Következő információk kitöltése csak akkor kötelező, ha az előző kérdésre az 'Igen' lehetőséget jelölte be.
1.10.1 Betegség megnevezése: Válasz
1.10.2 Diagnózis felállításának dátuma: Válasz

---

2.1 Telefonszám: 26925450
2.2 E-mail cím: Antonio@onemail.com

---

3.1 Melyik engedélytípust szeretné igényelni? (X-szel jelölendő)
Csak egy válasz jelölhető! (( Kivétel: Kiskali és CCW illetve Nagykali és vadász, ezek egyszerre igényelhetők))

Fegyvervásárlási engedély - kiskaliber [ ]
CCW License [X]
Fegyvervásárlási engedély - nagykaliber [X]
Vadászengedély [X]

---

3.2 Hány napra szeretné igényelni az engedélyt? (Csak fegyvervásárlási engedély esetén kitöltendő)
30

---

3.3 Milyen fegyvert tervez vásárolni? (Csak fegyvervásárlási engedély esetén kitöltendő)
- Vadászpuska

---

3.4 Rendelkezik érvényes kiskaliberű fegyvervásárlási engedéllyel? (Csak CCW License esetén kitöltendő)
Aláhúzással jelölje a megfelelő választ!
Igen
Nem

---

3.4.1 A következő kérdésre csak akkor válaszoljon, ha az előző kérdésnél az "Igen" választ jelölte meg.
Kiskaliberű fegyverének sorozatszáma: Válasz

---

3.5 Rendelkezik érvényes nagykaliberű fegyvervásárlási engedéllyel? (Csak vadászengedély esetén kitöltendő)
Aláhúzással jelölje a megfelelő választ!
Igen
Nem

---

3.5.1 A következő kérdésre csak akkor válaszoljon, ha az előző kérdésnél az "Igen" választ jelölte meg.
Nagykaliberű fegyverének sorozatszáma: Válasz

---

4.1 Pályázat leadásának részletes indoklása:
- Párommal szeretnék kicsit kikapcsolódni.

---

Alulírott pályázó elismerem és kijelentem, hogy:

• Az igénylés benyújtása előtt tájékozódtam az igénylés módjáról és az azt kizáró tényezőkről;
• A pályázatban foglalt adatok és csatolt dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek;
• A pályázat elfogadása esetén vállalom az azzal járó díjfizetési kötelezettségemet;
• A mindenkori Administrative Services Division amennyiben pályázatomban kihágásokat, hibákat talál azt elutasíthatja, akár véglegesen is eltilthat további igénylőlap leadásától.

Olvasható aláírás

Kelt;

---

---

Tisztelt Beadványozó;

---

Ezúton értesítjük, hogy az Ön által benyújtott fegyverengedély iránti kérelme elbírálásra került. Az illetékes hatóságok gondos vizsgálata után úgy találtuk, hogy a jogszabályi feltételeknek megfelelve az engedélyét jóváhagyjuk.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az engedély csak bizonyos feltételek mellett érvényes, és mindenkor tiszteletben kell tartani a helyi törvényeket és rendeleteket. Az engedély visszavonható, ha bármilyen szabálysértést észlelünk.

Köszönjük az együttműködését.

---